Neumonía, con complicaciones mayores
MS-DRG 193: Simple pneumonia and pleurisy with mcc
En 2,442 hospitales de EE. UU., la factura típica por esta hospitalización fue de $46,587 en 2024, mientras que Medicare y el paciente juntos pagaron realmente una cantidad típica de $11,253. Elija un estado en el mapa o en la tabla para comparar sus hospitales.
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Qué es
La neumonía es una infección que llena de líquido los sacos de aire de los pulmones y causa tos, fiebre y dificultad para respirar. Se hospitaliza cuando cuesta respirar, el oxígeno está bajo o el paciente es mayor o frágil.
Esta página trata la versión más compleja: pacientes que además tuvieron una complicación mayor u otra afección grave, como insuficiencia renal, una infección grave o insuficiencia respiratoria. Estas hospitalizaciones duran más y cuestan más.
Qué esperar
El tratamiento es con antibióticos, oxígeno si hace falta, líquidos y radiografías de tórax. La mayoría de las hospitalizaciones duran de tres a cinco días, seguidas de recuperación en casa.
Qué hace subir o bajar la factura
La factura depende sobre todo de la duración de la hospitalización y de si se necesita oxígeno o cuidados intensivos.
Información general, no es asesoría médica.
- $17k–$34k
- $34k–$38k
- $38k–$42k
- $42k–$51k
- $51k–$102k
Factura típica en EE. UU.: $46,587
Todos los estados
| Estado | Hospitales | Factura típica | Pago típico | Pago más bajo | Pago más alto |
|---|---|---|---|---|---|
| Alaska | 7 | $71,658 | $18,857 | $11,744 | $22,266 |
| Alabama | 45 | $39,929 | $9,791 | $7,547 | $15,658 |
| Arkansas | 33 | $33,083 | $9,364 | $7,898 | $14,153 |
| Arizona | 50 | $53,088 | $11,033 | $9,381 | $17,394 |
| California | 223 | $83,191 | $14,391 | $10,483 | $60,274 |
| Colorado | 38 | $62,129 | $10,805 | $9,378 | $22,209 |
| Connecticut | 25 | $44,667 | $13,613 | $11,194 | $20,036 |
| Distrito de Columbia | 5 | $58,303 | $17,756 | $10,926 | $20,279 |
| Delaware | 6 | $38,291 | $11,756 | $10,974 | $13,022 |
| Florida | 159 | $70,906 | $10,758 | $8,202 | $21,379 |
| Georgia | 73 | $49,499 | $11,375 | $7,890 | $27,924 |
| Hawái | 11 | $48,691 | $16,005 | $12,890 | $22,716 |
| Iowa | 27 | $29,569 | $9,606 | $8,563 | $14,718 |
| Idaho | 10 | $41,789 | $11,164 | $9,666 | $13,737 |
| Illinois | 102 | $48,072 | $11,175 | $8,908 | $58,655 |
| Indiana | 70 | $40,094 | $10,724 | $9,017 | $17,916 |
| Kansas | 29 | $40,445 | $10,219 | $7,304 | $14,135 |
| Kentucky | 55 | $43,277 | $9,856 | $8,576 | $20,297 |
| Luisiana | 37 | $45,708 | $9,553 | $7,915 | $20,224 |
| Massachusetts | 49 | $23,460 | $11,349 | $9,720 | $25,272 |
| Maryland | 40 | $16,907 | $15,280 | $11,037 | $31,751 |
| Maine | 13 | $37,107 | $12,111 | $8,988 | $14,355 |
| Míchigan | 69 | $33,886 | $11,503 | $8,837 | $17,929 |
| Minnesota | 42 | $34,444 | $11,330 | $9,031 | $18,695 |
| Misuri | 56 | $40,656 | $10,339 | $8,201 | $23,932 |
| Misisipi | 37 | $34,114 | $9,930 | $7,898 | $14,809 |
| Montana | 10 | $29,373 | $10,351 | $9,136 | $12,631 |
| Carolina del Norte | 72 | $36,881 | $10,733 | $7,745 | $32,122 |
| Dakota del Norte | 6 | $31,330 | $10,714 | $9,676 | $11,693 |
| Nebraska | 16 | $40,204 | $11,267 | $8,808 | $15,205 |
| Nuevo Hampshire | 13 | $36,854 | $10,840 | $9,700 | $16,338 |
| Nueva Jersey | 56 | $90,941 | $12,909 | $10,110 | $26,702 |
| Nuevo México | 20 | $42,057 | $11,611 | $7,923 | $21,717 |
| Nevada | 19 | $101,981 | $12,447 | $11,236 | $16,534 |
| Nueva York | 116 | $51,154 | $13,546 | $10,304 | $48,754 |
| Ohio | 102 | $38,985 | $10,554 | $5,659 | $16,835 |
| Oklahoma | 47 | $38,561 | $9,970 | $8,244 | $15,280 |
| Oregón | 24 | $36,597 | $12,832 | $10,773 | $16,969 |
| Pensilvania | 109 | $49,663 | $10,474 | $8,717 | $22,598 |
| Rhode Island | 9 | $33,703 | $12,211 | $10,074 | $16,313 |
| Carolina del Sur | 46 | $45,322 | $10,624 | $7,639 | $17,277 |
| Dakota del Sur | 9 | $29,734 | $10,765 | $9,242 | $13,674 |
| Tennessee | 63 | $42,150 | $9,956 | $7,833 | $17,340 |
| Texas | 180 | $61,888 | $11,099 | $7,926 | $55,573 |
| Utah | 22 | $32,324 | $10,984 | $7,790 | $14,972 |
| Virginia | 66 | $38,193 | $10,618 | $8,256 | $19,951 |
| Vermont | 6 | $30,701 | $7,571 | $4,714 | $15,154 |
| Washington | 42 | $54,328 | $12,145 | $10,659 | $17,761 |
| Wisconsin | 53 | $34,936 | $10,557 | $8,602 | $16,522 |
| Virginia Occidental | 21 | $37,232 | $9,954 | $7,896 | $14,565 |
| Wyoming | 7 | $29,045 | $15,893 | $12,157 | $16,771 |
Datos de Medicare, CMS, 2024: la mediana del promedio de cada hospital, para hospitales con 11 o más hospitalizaciones de Medicare.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta una hospitalización por neumonía, con complicaciones mayores?
En 2,442 hospitales de EE. UU., la factura típica del hospital por neumonía, con complicaciones mayores fue de $46,587 en 2024. Lo que Medicare y el paciente realmente pagaron juntos fue típicamente $11,253. Los hospitales que publican un precio en efectivo indican típicamente $17,158. La tarifa típica negociada por las aseguradoras comerciales es de $18,041.
¿Por qué la factura del hospital es mucho más alta que lo que se paga?
La factura sale de la lista de precios del propio hospital, que cada hospital fija por su cuenta. Medicare paga una cantidad fija por cada tipo de hospitalización, calculada con una fórmula nacional, y las aseguradoras privadas negocian sus propias tarifas. Por eso casi nadie paga el precio de lista, pero a los pacientes sin seguro o fuera de la red se les puede cobrar a partir de él.
¿Qué estados son los más caros y los más baratos para neumonía, con complicaciones mayores?
Los hospitales facturan más en Nevada, típicamente $101,981, y menos en Maryland, típicamente $16,907. Lo que paga Medicare varía mucho menos que lo que facturan los hospitales.
¿Cuánto pagaré yo?
Con Medicare Original usted debe el deducible de la Parte A por una hospitalización, $1,736 en 2026, sin importar cuánto facture el hospital. Con un seguro privado depende de su deducible, su coseguro y su máximo de gastos de bolsillo. Si no tiene seguro, pida el precio en efectivo del hospital y su política de asistencia financiera. El estimador de costos lo calcula para su situación.
Antes de ir
- Pida un estimado. Los hospitales deben dar a los pacientes sin seguro o que pagan por su cuenta un estimado de buena fe por escrito antes de la atención programada.
- Verifique la red. Confirme que el hospital y los médicos están en la red de su plan.
- Pregunte por ayuda financiera. Los hospitales sin fines de lucro deben tener una política de asistencia financiera; muchos rebajan o perdonan facturas según los ingresos.
- Pida una factura detallada. Compárela con el estimado y pregunte por todo lo que no reconozca.