Neumonía, con complicaciones mayores en Carolina del Norte
MS-DRG 193: Simple pneumonia and pleurisy with mcc
Los hospitales de Carolina del Norte facturaron a Medicare una cantidad típica de $36,881 por esta hospitalización en 2024, unas 3.4 veces lo que realmente se pagó. El pago de Medicare depende sobre todo de la ubicación del hospital y de si es hospital universitario; la factura depende de la lista de precios del propio hospital, por eso las facturas varían mucho más que los pagos.
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Hospitales de Carolina del Norte comparados
Facturado (precio de lista)Lo que realmente se pagó (Medicare + paciente)
| Hospital | Ciudad | Hospitalizaciones de Medicare | Facturado | Pagado | Precio en efectivo | Aseguradoras (mediana) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Novant Health Ballantyne Medical Center | Charlotte | 22 | $30,630 | $7,745 | – | – | |
| Wakemed, Cary Hospital | Cary | 69 | $47,516 | $8,983 | – | – | |
| Frye Regional Medical Center | Hickory | 59 | $64,485 | $9,070 | – | – | |
| Rex Hospital | Raleigh | 91 | $28,781 | $9,314 | – | – | |
| Duke Health Lake Norman Hospital | Mooresville | 32 | $57,740 | $9,347 | – | – | |
| Columbus Regional Healthcare System | Whiteville | 15 | $37,402 | $9,494 | – | – | |
| Northern Regional Hospital | Mount Airy | 78 | $16,120 | $9,507 | – | – | |
| Haywood Regional Medical Center | Clyde | 60 | $51,065 | $9,513 | – | – | |
| Novant Health Matthews Medical Center | Matthews | 37 | $36,557 | $9,538 | – | – | |
| Unc Health Nash | Rocky Mount | 48 | $36,851 | $9,541 | – | – | |
| Iredell Memorial Hospital Inc | Statesville | 87 | $58,186 | $9,689 | – | – | |
| Firsthealth Moore Regional Hospital | Pinehurst | 92 | $46,730 | $9,692 | – | – | |
| Caldwell Memorial Hospital | Lenoir | 32 | $28,678 | $9,705 | – | – | |
| Pardee Hospital Henderson County | Hendersonville | 16 | $36,394 | $9,765 | – | – | |
| Johnston Health | Smithfield | 50 | $37,230 | $9,818 | – | – | |
| Atrium Health Pineville | Charlotte | 126 | $53,033 | $9,867 | – | – | |
| Novant Health Mint Hill Medical Center | Charlotte | 23 | $38,809 | $9,936 | – | – | |
| Unc Lenoir Health Care | Kinston | 47 | $19,957 | $9,987 | – | – | |
| High Point Regional Health System | High Point | 43 | $35,204 | $9,997 | – | – | |
| AdventHealth Hendersonville | Hendersonville | 47 | $30,532 | $10,034 | – | – | |
| Novant Health Brunswick Medical Center | Supply | 47 | $31,685 | $10,069 | – | – | |
| Wilkes Regional Medical Center | North Wilkesboro | 22 | $36,911 | $10,099 | – | – | |
| Caromont Regional Medical Center | Gastonia | 41 | $50,885 | $10,103 | – | – | |
| Rutherford Regional Medical Center | Rutherfordton | 23 | $50,386 | $10,274 | – | – | |
| Atrium Health Union | Monroe | 78 | $43,889 | $10,318 | – | – | |
| Novant Health Rowan Medical Center | Salisbury | 54 | $39,884 | $10,323 | – | – | |
| Novant Health Huntersville Medical Center | Huntersville | 58 | $31,977 | $10,411 | – | – | |
| Novant Health Forsyth Medical Center | Winston-Salem | 201 | $37,780 | $10,434 | – | $22,043$12,046–$29,137 · 10 planes | |
| Lexington Memorial Hospital Inc | Lexington | 18 | $24,689 | $10,491 | – | – | |
| Harris Regional Hospital | Sylva | 38 | $40,360 | $10,494 | – | – | |
| Maria Parham Medical Center | Henderson | 21 | $52,254 | $10,495 | – | – | |
| Scotland Memorial Hospital | Laurinburg | 28 | $40,113 | $10,579 | – | – | |
| Atrium Health Cleveland | Shelby | 75 | $54,447 | $10,638 | – | – | |
| Central Carolina Hospital | Sanford | 21 | $50,657 | $10,640 | – | – | |
| Catawba Valley Medical Center | Hickory | 53 | $33,963 | $10,724 | – | – | |
| Memorial Mission Hospital and Asheville Surgery Ce | Asheville | 158 | $43,138 | $10,732 | – | – | |
| Stanly Regional Medical Center | Albemarle | 51 | $46,526 | $10,734 | – | – | |
| Novant Health Presbyterian Medical Center | Charlotte | 56 | $43,576 | $10,777 | – | – | |
| Wilson Medical Center | Wilson | 32 | $47,222 | $10,782 | – | – | |
| Hugh Chatham Memorial Hospital | Elkin | 36 | $38,191 | $10,866 | – | – | |
| Duke Health Raleigh Hospital | Raleigh | 22 | $34,357 | $10,889 | – | – | |
| Carolinas Medical Center-Northeast | Concord | 123 | $50,068 | $10,902 | – | – | |
| Alamance Regional Medical Center | Burlington | 40 | $30,868 | $10,939 | – | – | |
| Granville Health Systems | Oxford | 15 | $31,724 | $11,073 | – | – | |
| Randolph Hospital | Asheboro | 43 | $61,138 | $11,085 | – | – | |
| Onslow Memorial Hospital | Jacksonville | 92 | $35,910 | $11,117 | – | – | |
| Unc Health Care Wayne | Goldsboro | 57 | $31,930 | $11,148 | – | – | |
| Carolina East Medical Center | New Bern | 116 | $28,650 | $11,164 | – | – | |
| Cape Fear Valley Medical Center | Fayetteville | 89 | $28,541 | $11,186 | – | – | |
| Cape Fear Valley Hoke Hospital | Raeford | 11 | $24,765 | $11,204 | – | – | |
| Carteret General Hospital | Morehead City | 44 | $19,400 | $11,206 | – | – | |
| Novant Health New Hanover Regional Medical Center | Wilmington | 211 | $35,254 | $11,331 | – | $16,509$11,566–$22,793 · 13 planes | |
| Blue Ridge Healthcare Hospitals, Inc | Morganton | 42 | $43,873 | $11,374 | – | – | |
| Sentara Albemarle Medical Center | Elizabeth City | 49 | $33,465 | $11,548 | – | – | |
| Duke Regional Hospital | Durham | 50 | $30,633 | $11,564 | – | – | |
| Wakemed, Raleigh Campus | Raleigh | 119 | $40,349 | $11,728 | – | $11,117$1,969–$20,185 · 7 planes | |
| The Moses H. Cone Memorial Hospital | Greensboro | 162 | $31,651 | $11,753 | – | – | |
| Ecu Health North Hospital | Roanoke Rapids | 16 | $30,428 | $11,763 | – | – | |
| Vidant Edgecombe Hospital | Tarboro | 15 | $30,168 | $11,838 | – | – | |
| Atrium Health University City | Charlotte | 26 | $56,075 | $11,866 | – | – | |
| Watauga Medical Center | Boone | 35 | $27,936 | $12,112 | – | – | |
| Atrium Health Lincoln | Lincolnton | 61 | $40,552 | $12,203 | – | – | |
| Novant Health Thomasville Medical Center | Thomasville | 34 | $33,498 | $12,320 | – | – | |
| Betsy Johnson Regional Hospital | Dunn | 37 | $27,523 | $12,478 | – | – | |
| Ecu Health Medical Center | Greenville | 64 | $29,972 | $12,766 | $18,394 | $16,625$6,885–$20,710 · 6 planes | |
| The McDowell Hospital | Marion | 37 | $34,255 | $12,936 | – | – | |
| Southeastern Regional Medical Center | Lumberton | 58 | $32,771 | $14,438 | – | – | |
| Sampson Regional Medical Center | Clinton | 30 | $21,798 | $15,214 | – | – | |
| Duke University Hospital | Durham | 90 | $42,747 | $17,521 | $8,323 | $13,076$5,348–$20,447 · 9 planes | |
| Carolinas Medical Center/Behav Health | Charlotte | 106 | $57,839 | $17,765 | – | – | |
| Unc Hospitals | Chapel Hill | 66 | $41,951 | $19,683 | – | – | |
| North Carolina Baptist Hospital | Winston-Salem | 57 | $91,652 | $32,122 | – | – |
Medicare: CMS, 2024 (hospitales con 11 o más hospitalizaciones de Medicare). Precios en efectivo y de aseguradoras: archivos de precios de los propios hospitales, donde se han leído; las cifras de aseguradoras son solo de planes comerciales, mediana y percentil 10 a 90 entre planes.
Qué es
La neumonía es una infección que llena de líquido los sacos de aire de los pulmones y causa tos, fiebre y dificultad para respirar. Se hospitaliza cuando cuesta respirar, el oxígeno está bajo o el paciente es mayor o frágil.
Esta página trata la versión más compleja: pacientes que además tuvieron una complicación mayor u otra afección grave, como insuficiencia renal, una infección grave o insuficiencia respiratoria. Estas hospitalizaciones duran más y cuestan más.
Qué esperar
El tratamiento es con antibióticos, oxígeno si hace falta, líquidos y radiografías de tórax. La mayoría de las hospitalizaciones duran de tres a cinco días, seguidas de recuperación en casa.
Qué hace subir o bajar la factura
La factura depende sobre todo de la duración de la hospitalización y de si se necesita oxígeno o cuidados intensivos.
Información general, no es asesoría médica.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta una hospitalización por neumonía, con complicaciones mayores en Carolina del Norte?
En 72 hospitales de Carolina del Norte, la factura típica por neumonía, con complicaciones mayores fue de $36,881 en 2024, y Medicare y el paciente juntos pagaron típicamente $10,733. El hospital típico de EE. UU. facturó $46,587.
¿Qué hospitales de Carolina del Norte facturan menos y más por neumonía, con complicaciones mayores?
La factura promedio más baja es la de Northern Regional Hospital, $16,120. La más alta es la de North Carolina Baptist Hospital, $91,652. Son promedios de Medicare de 2024; cada factura depende de la atención que necesita cada paciente.
¿Por qué la factura del hospital es mucho más alta que lo que se paga?
La factura sale de la lista de precios del propio hospital, que cada hospital fija por su cuenta. Medicare paga una cantidad fija por cada tipo de hospitalización, calculada con una fórmula nacional, y las aseguradoras privadas negocian sus propias tarifas. Por eso casi nadie paga el precio de lista, pero a los pacientes sin seguro o fuera de la red se les puede cobrar a partir de él.
¿Cuánto pagaré yo?
Con Medicare Original usted debe el deducible de la Parte A por una hospitalización, $1,736 en 2026, sin importar cuánto facture el hospital. Con un seguro privado depende de su deducible, su coseguro y su máximo de gastos de bolsillo. Si no tiene seguro, pida el precio en efectivo del hospital y su política de asistencia financiera. El estimador de costos lo calcula para su situación.
Antes de ir
- Pida un estimado. Los hospitales deben dar a los pacientes sin seguro o que pagan por su cuenta un estimado de buena fe por escrito antes de la atención programada.
- Verifique la red. Confirme que el hospital y los médicos están en la red de su plan.
- Pregunte por ayuda financiera. Los hospitales sin fines de lucro deben tener una política de asistencia financiera; muchos rebajan o perdonan facturas según los ingresos.
- Pida una factura detallada. Compárela con el estimado y pregunte por todo lo que no reconozca.