Neumonía, con complicaciones mayores en Virginia
MS-DRG 193: Simple pneumonia and pleurisy with mcc
Los hospitales de Virginia facturaron a Medicare una cantidad típica de $38,193 por esta hospitalización en 2024, unas 3.6 veces lo que realmente se pagó. El pago de Medicare depende sobre todo de la ubicación del hospital y de si es hospital universitario; la factura depende de la lista de precios del propio hospital, por eso las facturas varían mucho más que los pagos.
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Hospitales de Virginia comparados
Facturado (precio de lista)Lo que realmente se pagó (Medicare + paciente)
| Hospital | Ciudad | Hospitalizaciones de Medicare | Facturado | Pagado | Precio en efectivo | Aseguradoras (mediana) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Riverside Doctors' Hospital of Williamsburg | Williamsburg | 19 | $23,587 | $8,256 | – | – | |
| Sentara Martha Jefferson Hospital | Charlottesville | 58 | $23,923 | $8,440 | – | – | |
| Riverside Walter Reed Hospital | Gloucester | 13 | $20,669 | $8,693 | – | – | |
| Sentara Williamsburg Regional Medical Center | Williamsburg | 40 | $42,080 | $9,094 | – | – | |
| Fauquier Hospital | Warrenton | 35 | $49,872 | $9,207 | – | – | |
| Sentara Virginia Beach General Hospital | Virginia Beach | 97 | $40,320 | $9,316 | – | $28,467$24,335–$35,689 · 9 planes | |
| Chesapeake General Hospital | Chesapeake | 101 | $28,336 | $9,385 | – | – | |
| Sentara Princess Anne Hospital | Virginia Beach | 68 | $35,206 | $9,424 | – | – | |
| Centra Health - Lynchburg Gen Hospital | Lynchburg | 56 | $37,812 | $9,597 | – | – | |
| John Randolph Medical Center | Hopewell | 58 | $82,858 | $9,638 | – | – | |
| Sentara Obici Hospital | Suffolk | 73 | $38,385 | $9,680 | – | – | |
| Sentara Leigh Hospital | Norfolk | 102 | $39,093 | $9,722 | – | – | |
| Riverside Shore Memorial Hospital | Onancock | 16 | $23,876 | $9,773 | – | – | |
| Bon Secours Southside Medical Center | Petersburg | 51 | $101,501 | $9,803 | – | – | |
| Henrico Doctors' Hospital | Richmond | 142 | $93,279 | $9,888 | – | – | |
| Uva Health Haymarket Medical Center | Haymarket | 36 | $36,714 | $9,902 | – | – | |
| Riverside Regional Medical Center | Newport News | 61 | $26,421 | $10,098 | – | – | |
| Cjw Medical Center | Richmond | 137 | $124,701 | $10,129 | – | – | |
| Stonesprings Hospital Center | Dulles | 14 | $63,029 | $10,138 | – | – | |
| Community Memorial Hospital | South Hill | 34 | $35,757 | $10,155 | – | – | |
| Spotsylvania Regional Medical Center | Fredericksburg | 49 | $56,103 | $10,165 | – | – | |
| Augusta Health | Fishersville | 40 | $27,422 | $10,194 | – | – | |
| Reston Hospital Center | Reston | 66 | $69,977 | $10,196 | – | – | |
| Bon Secours St Marys Hospital | Richmond | 67 | $41,159 | $10,223 | – | – | |
| Stafford Hospital, LLC | Stafford | 37 | $26,658 | $10,299 | – | – | |
| Mary Washington Hospital | Fredericksburg | 208 | $21,906 | $10,329 | – | – | |
| Sentara Halifax Regional Hospital | South Boston | 14 | $26,334 | $10,342 | – | – | |
| Bon Secours Memorial Regional Medical Center | Mechanicsville | 73 | $42,798 | $10,384 | – | – | |
| Bon Secours St Francis Medical Center | Midlothian | 42 | $38,607 | $10,433 | – | – | |
| Virginia Hospital Center | Arlington | 60 | $30,672 | $10,505 | – | – | |
| Inova Loudoun Hospital | Leesburg | 133 | $35,151 | $10,519 | – | – | |
| Inova Fair Oaks Hospital | Fairfax | 45 | $30,981 | $10,535 | – | – | |
| Clinch Valley Medical Center | Richlands | 52 | $64,945 | $10,604 | – | – | |
| Carilion New River Valley Medical Center | Christiansburg | 24 | $39,361 | $10,631 | – | – | |
| Centra Bedford Memorial Hospital | Bedford | 13 | $26,216 | $10,664 | – | – | |
| Southside Community Hospital, Inc | Farmville | 25 | $44,399 | $10,686 | – | – | |
| Sentara Careplex Hospital | Hampton | 35 | $38,100 | $10,698 | – | – | |
| Twin County Regional Hospital | Galax | 22 | $53,316 | $10,929 | – | – | |
| Carilion Franklin Memorial Hospital | Rocky Mount | 22 | $30,155 | $10,957 | – | – | |
| Sovah Health Danville | Danville | 98 | $52,788 | $10,977 | – | – | |
| Carilion Tazewell Community Hospital | Tazewell | 12 | $26,896 | $11,015 | – | – | |
| Lewisgale Hospital Alleghany | Low Moor | 19 | $60,088 | $11,085 | – | – | |
| Russell County Hospital | Lebanon | 18 | $30,119 | $11,094 | – | – | |
| Inova Alexandria Hospital | Alexandria | 83 | $35,639 | $11,168 | – | – | |
| Winchester Medical Center | Winchester | 215 | $24,550 | $11,174 | – | – | |
| Smyth County Community Hospital | Marion | 16 | $26,374 | $11,195 | – | – | |
| Sentara Northern Virginia Medical Center | Woodbridge | 75 | $39,255 | $11,242 | – | – | |
| Bon Secours Maryview Medical Center | Portsmouth | 26 | $28,125 | $11,296 | – | – | |
| Uva Health Culpeper Medical Center | Culpeper | 87 | $30,665 | $11,383 | – | – | |
| Carilion Medical Center | Roanoke | 79 | $42,836 | $11,402 | – | – | |
| Sentara Rmh Medical Center | Harrisonburg | 82 | $24,831 | $11,458 | – | – | |
| Wythe County Community Hospital | Wytheville | 20 | $52,573 | $11,539 | – | – | |
| Uva Health Prince William Medical Center | Manassas | 42 | $32,384 | $11,559 | – | – | |
| Inova Mount Vernon Hospital | Alexandria | 52 | $41,106 | $11,733 | – | – | |
| Johnston Memorial Hospital | Abingdon | 68 | $36,778 | $11,792 | – | – | |
| Bon Secours Southampton Memorial Hospital | Franklin | 13 | $38,285 | $12,099 | – | – | |
| Lewisgale Medical Center | Salem | 64 | $67,059 | $12,109 | – | – | |
| Lewisgale Hospital Pulaski | Pulaski | 16 | $58,441 | $12,266 | – | – | |
| Vcu Health Tappahannock Hospital | Tappahannock | 24 | $46,570 | $12,388 | – | – | |
| Warren Memorial Hospital | Front Royal | 49 | $20,790 | $12,596 | – | – | |
| Lewisgale Hospital Montgomery | Blacksburg | 37 | $46,748 | $12,814 | – | – | |
| Inova Fairfax Hospital | Falls Church | 139 | $33,499 | $13,446 | – | – | |
| Lonesome Pine Hospital | Big Stone Gap | 33 | $36,375 | $13,904 | – | – | |
| Sentara Norfolk General Hospital | Norfolk | 39 | $54,010 | $14,566 | – | $35,027$30,371–$43,660 · 9 planes | |
| University of Virginia Medical Center | Charlottesville | 68 | $55,738 | $19,874 | – | – | |
| Medical College of Virginia Hospitals | Richmond | 84 | $66,030 | $19,951 | – | – |
Medicare: CMS, 2024 (hospitales con 11 o más hospitalizaciones de Medicare). Precios en efectivo y de aseguradoras: archivos de precios de los propios hospitales, donde se han leído; las cifras de aseguradoras son solo de planes comerciales, mediana y percentil 10 a 90 entre planes.
Qué es
La neumonía es una infección que llena de líquido los sacos de aire de los pulmones y causa tos, fiebre y dificultad para respirar. Se hospitaliza cuando cuesta respirar, el oxígeno está bajo o el paciente es mayor o frágil.
Esta página trata la versión más compleja: pacientes que además tuvieron una complicación mayor u otra afección grave, como insuficiencia renal, una infección grave o insuficiencia respiratoria. Estas hospitalizaciones duran más y cuestan más.
Qué esperar
El tratamiento es con antibióticos, oxígeno si hace falta, líquidos y radiografías de tórax. La mayoría de las hospitalizaciones duran de tres a cinco días, seguidas de recuperación en casa.
Qué hace subir o bajar la factura
La factura depende sobre todo de la duración de la hospitalización y de si se necesita oxígeno o cuidados intensivos.
Información general, no es asesoría médica.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta una hospitalización por neumonía, con complicaciones mayores en Virginia?
En 66 hospitales de Virginia, la factura típica por neumonía, con complicaciones mayores fue de $38,193 en 2024, y Medicare y el paciente juntos pagaron típicamente $10,618. El hospital típico de EE. UU. facturó $46,587.
¿Qué hospitales de Virginia facturan menos y más por neumonía, con complicaciones mayores?
La factura promedio más baja es la de Riverside Walter Reed Hospital, $20,669. La más alta es la de Cjw Medical Center, $124,701. Son promedios de Medicare de 2024; cada factura depende de la atención que necesita cada paciente.
¿Por qué la factura del hospital es mucho más alta que lo que se paga?
La factura sale de la lista de precios del propio hospital, que cada hospital fija por su cuenta. Medicare paga una cantidad fija por cada tipo de hospitalización, calculada con una fórmula nacional, y las aseguradoras privadas negocian sus propias tarifas. Por eso casi nadie paga el precio de lista, pero a los pacientes sin seguro o fuera de la red se les puede cobrar a partir de él.
¿Cuánto pagaré yo?
Con Medicare Original usted debe el deducible de la Parte A por una hospitalización, $1,736 en 2026, sin importar cuánto facture el hospital. Con un seguro privado depende de su deducible, su coseguro y su máximo de gastos de bolsillo. Si no tiene seguro, pida el precio en efectivo del hospital y su política de asistencia financiera. El estimador de costos lo calcula para su situación.
Antes de ir
- Pida un estimado. Los hospitales deben dar a los pacientes sin seguro o que pagan por su cuenta un estimado de buena fe por escrito antes de la atención programada.
- Verifique la red. Confirme que el hospital y los médicos están en la red de su plan.
- Pregunte por ayuda financiera. Los hospitales sin fines de lucro deben tener una política de asistencia financiera; muchos rebajan o perdonan facturas según los ingresos.
- Pida una factura detallada. Compárela con el estimado y pregunte por todo lo que no reconozca.