Reemplazo de cadera después de una fractura de cadera en Dakota del Sur
MS-DRG 522: Hip replacement with principal diagnosis of hip fracture without mcc
Los hospitales de Dakota del Sur facturaron a Medicare una cantidad típica de $69,315 por esta hospitalización en 2024, unas 4.0 veces lo que realmente se pagó. El pago de Medicare depende sobre todo de la ubicación del hospital y de si es hospital universitario; la factura depende de la lista de precios del propio hospital, por eso las facturas varían mucho más que los pagos.
Hospitales de Dakota del Sur comparados
Facturado (precio de lista)Lo que realmente se pagó (Medicare + paciente)
| Hospital | Ciudad | Hospitalizaciones de Medicare | Facturado | Pagado | Precio en efectivo | Aseguradoras (mediana) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Avera St Lukes | Aberdeen | 21 | $59,188 | $14,740 | – | – | |
| Avera McKennan Hospital & University Health Center | Sioux Falls | 36 | $79,721 | $16,317 | – | – | |
| Prairie Lakes Healthcare System, Inc | Watertown | 26 | $53,854 | $16,710 | – | – | |
| Sanford Usd Medical Center | Sioux Falls | 72 | $69,315 | $17,229 | – | $24,275$19,742–$37,134 · 9 planes | |
| Avera Sacred Heart Hospital | Yankton | 20 | $60,102 | $18,187 | – | – | |
| Monument Health Rapid City Hospital | Rapid City | 29 | $71,369 | $20,316 | – | – | |
| Monument Health Spearfish Hospital | Spearfish | 11 | $71,796 | $21,749 | – | – |
Medicare: CMS, 2024 (hospitales con 11 o más hospitalizaciones de Medicare). Precios en efectivo y de aseguradoras: archivos de precios de los propios hospitales, donde se han leído; las cifras de aseguradoras son solo de planes comerciales, mediana y percentil 10 a 90 entre planes.
Qué es
Cuando la cadera se fractura cerca de la parte superior del fémur, los cirujanos a menudo reemplazan parte o toda la articulación en lugar de reparar el hueso. Este código incluye esos reemplazos hechos a causa de una fractura.
Esta página trata las hospitalizaciones sin complicaciones mayores. Los pacientes que además tienen otra afección grave se facturan con un código que paga más.
Qué esperar
La cirugía suele hacerse uno o dos días después de la caída. La hospitalización es más larga que en un reemplazo programado, a menudo de cuatro a seis días, y la mayoría de los pacientes pasan luego a rehabilitación.
Qué hace subir o bajar la factura
El implante, el tiempo en el quirófano y una hospitalización más larga son lo que más pesa en la factura. La rehabilitación se factura por separado.
Información general, no es asesoría médica.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta una hospitalización por reemplazo de cadera después de una fractura de cadera en Dakota del Sur?
En 7 hospitales de Dakota del Sur, la factura típica por reemplazo de cadera después de una fractura de cadera fue de $69,315 en 2024, y Medicare y el paciente juntos pagaron típicamente $17,229. El hospital típico de EE. UU. facturó $85,674.
¿Qué hospitales de Dakota del Sur facturan menos y más por reemplazo de cadera después de una fractura de cadera?
La factura promedio más baja es la de Prairie Lakes Healthcare System, Inc, $53,854. La más alta es la de Avera McKennan Hospital & University Health Center, $79,721. Son promedios de Medicare de 2024; cada factura depende de la atención que necesita cada paciente.
¿Por qué la factura del hospital es mucho más alta que lo que se paga?
La factura sale de la lista de precios del propio hospital, que cada hospital fija por su cuenta. Medicare paga una cantidad fija por cada tipo de hospitalización, calculada con una fórmula nacional, y las aseguradoras privadas negocian sus propias tarifas. Por eso casi nadie paga el precio de lista, pero a los pacientes sin seguro o fuera de la red se les puede cobrar a partir de él.
¿Cuánto pagaré yo?
Con Medicare Original usted debe el deducible de la Parte A por una hospitalización, $1,736 en 2026, sin importar cuánto facture el hospital. Con un seguro privado depende de su deducible, su coseguro y su máximo de gastos de bolsillo. Si no tiene seguro, pida el precio en efectivo del hospital y su política de asistencia financiera. El estimador de costos lo calcula para su situación.
Antes de ir
- Pida un estimado. Los hospitales deben dar a los pacientes sin seguro o que pagan por su cuenta un estimado de buena fe por escrito antes de la atención programada.
- Verifique la red. Confirme que el hospital y los médicos están en la red de su plan.
- Pregunte por ayuda financiera. Los hospitales sin fines de lucro deben tener una política de asistencia financiera; muchos rebajan o perdonan facturas según los ingresos.
- Pida una factura detallada. Compárela con el estimado y pregunte por todo lo que no reconozca.