Sepsis, con complicaciones mayores en Maine
MS-DRG 871: Septicemia or severe sepsis without mv >96 hours with mcc
Los hospitales de Maine facturaron a Medicare una cantidad típica de $46,428 por esta hospitalización en 2024, unas 2.5 veces lo que realmente se pagó. El pago de Medicare depende sobre todo de la ubicación del hospital y de si es hospital universitario; la factura depende de la lista de precios del propio hospital, por eso las facturas varían mucho más que los pagos.
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Hospitales de Maine comparados
Facturado (precio de lista)Lo que realmente se pagó (Medicare + paciente)
| Hospital | Ciudad | Hospitalizaciones de Medicare | Facturado | Pagado | |
|---|---|---|---|---|---|
| York Hospital | York | 61 | $42,034 | $13,447 | |
| Southern Maine Health Care | Biddeford | 64 | $47,709 | $14,106 | |
| St Mary's Regional Medical Center | Lewiston | 39 | $39,840 | $14,393 | |
| Mainehealth Mid Coast Hospital | Brunswick | 68 | $44,330 | $14,772 | |
| Central Maine Medical Center | Lewiston | 114 | $53,196 | $16,559 | |
| Northern Light Mercy Hospital | Portland | 68 | $62,068 | $17,508 | |
| Cary Medical Center | Caribou | 18 | $27,944 | $17,708 | |
| St Joseph Hospital | Bangor | 104 | $46,428 | $18,414 | |
| Northern Light a R Gould Hospital | Presque Isle | 35 | $57,123 | $18,936 | |
| Mainehealth Maine Medical Center | Portland | 453 | $65,763 | $19,319 | |
| Northern Light Maine Coast Hospital | Ellsworth | 52 | $43,967 | $20,896 | |
| Northern Light Eastern Maine Medical Center | Bangor | 166 | $90,231 | $20,934 | |
| Maine General Medical Center | Augusta | 135 | $57,557 | $21,117 | |
| Franklin Memorial Hospital | Farmington | 29 | $41,442 | $22,377 | |
| Northern Maine Medical Center | Fort Kent | 27 | $19,359 | $23,042 | |
| Northern Light Inland Hospital | Waterville | 31 | $36,944 | $24,766 | |
| Mainehealth Pen Bay Hospital | Rockport | 61 | $47,548 | $24,788 |
Medicare: CMS, 2024 (hospitales con 11 o más hospitalizaciones de Medicare). Precios en efectivo y de aseguradoras: archivos de precios de los propios hospitales, donde se han leído; las cifras de aseguradoras son solo de planes comerciales, mediana y percentil 10 a 90 entre planes.
Qué es
La sepsis es la reacción extrema del cuerpo a una infección: la infección, a menudo de los pulmones, las vías urinarias, la piel o el abdomen, desencadena una reacción en cadena que puede dañar los órganos. Es una emergencia médica y la causa más común por la que se hospitaliza a los pacientes de Medicare.
Esta página trata la versión más compleja: pacientes que además tuvieron una complicación mayor u otra afección grave, como insuficiencia renal, una infección grave o insuficiencia respiratoria. Estas hospitalizaciones duran más y cuestan más.
Qué esperar
El tratamiento empieza rápido: antibióticos y líquidos por la vena, análisis de sangre para encontrar la infección y vigilancia estrecha. Muchos pacientes se quedan varios días; los casos graves necesitan cuidados intensivos.
Qué hace subir o bajar la factura
La factura sube con el tiempo en cuidados intensivos, la cantidad de pruebas y estudios de imagen, y cualquier soporte de órganos, como diálisis o un respirador.
Información general, no es asesoría médica.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta una hospitalización por sepsis, con complicaciones mayores en Maine?
En 17 hospitales de Maine, la factura típica por sepsis, con complicaciones mayores fue de $46,428 en 2024, y Medicare y el paciente juntos pagaron típicamente $18,936. El hospital típico de EE. UU. facturó $65,249.
¿Qué hospitales de Maine facturan menos y más por sepsis, con complicaciones mayores?
La factura promedio más baja es la de Northern Maine Medical Center, $19,359. La más alta es la de Northern Light Eastern Maine Medical Center, $90,231. Son promedios de Medicare de 2024; cada factura depende de la atención que necesita cada paciente.
¿Por qué la factura del hospital es mucho más alta que lo que se paga?
La factura sale de la lista de precios del propio hospital, que cada hospital fija por su cuenta. Medicare paga una cantidad fija por cada tipo de hospitalización, calculada con una fórmula nacional, y las aseguradoras privadas negocian sus propias tarifas. Por eso casi nadie paga el precio de lista, pero a los pacientes sin seguro o fuera de la red se les puede cobrar a partir de él.
¿Cuánto pagaré yo?
Con Medicare Original usted debe el deducible de la Parte A por una hospitalización, $1,736 en 2026, sin importar cuánto facture el hospital. Con un seguro privado depende de su deducible, su coseguro y su máximo de gastos de bolsillo. Si no tiene seguro, pida el precio en efectivo del hospital y su política de asistencia financiera. El estimador de costos lo calcula para su situación.
Antes de ir
- Pida un estimado. Los hospitales deben dar a los pacientes sin seguro o que pagan por su cuenta un estimado de buena fe por escrito antes de la atención programada.
- Verifique la red. Confirme que el hospital y los médicos están en la red de su plan.
- Pregunte por ayuda financiera. Los hospitales sin fines de lucro deben tener una política de asistencia financiera; muchos rebajan o perdonan facturas según los ingresos.
- Pida una factura detallada. Compárela con el estimado y pregunte por todo lo que no reconozca.