Reemplazo de cadera o rodilla en Wisconsin
MS-DRG 470: Major hip and knee joint replacement or reattachment of lower extremity without mcc
Los hospitales de Wisconsin facturaron a Medicare una cantidad típica de $69,370 por esta hospitalización en 2024, unas 4.8 veces lo que realmente se pagó. El pago de Medicare depende sobre todo de la ubicación del hospital y de si es hospital universitario; la factura depende de la lista de precios del propio hospital, por eso las facturas varían mucho más que los pagos.
Hospitales de Wisconsin comparados
Facturado (precio de lista)Lo que realmente se pagó (Medicare + paciente)
| Hospital | Ciudad | Hospitalizaciones de Medicare | Facturado | Pagado | Precio en efectivo | Aseguradoras (mediana) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Oakleaf Surgical Hospital | Altoona | 23 | $48,531 | $12,446 | – | – | |
| St Josephs Community Hospital West Bend | West Bend | 11 | $77,587 | $12,488 | – | – | |
| Oconomowoc Memorial Hospital | Oconomowoc | 29 | $73,271 | $12,643 | – | – | |
| Marshfield Medical Center - Weston | Weston | 12 | $57,740 | $12,805 | – | – | |
| Orthopaedic Hospital of Wisconsin | Glendale | 195 | $74,454 | $13,010 | – | – | |
| Midwest Orthopedic Specialty Hospital | Franklin | 83 | $52,364 | $13,197 | – | – | |
| Aspirus Wausau Hospital | Wausau | 33 | $53,526 | $13,527 | – | – | |
| Aurora Medical Center | Grafton | 20 | $95,081 | $13,880 | – | – | |
| Community Memorial Hospital | Menomonee Falls | 25 | $83,461 | $14,207 | – | – | |
| Ssm Health St Mary's Hospital - Madison | Madison | 29 | $59,690 | $14,316 | – | – | |
| Thedacare Regional Medical Center - Appleton Inc | Appleton | 40 | $40,101 | $14,438 | – | – | |
| Mayo Clinic Health System Eau Claire Hospital | Eau Claire | 32 | $39,396 | $14,468 | – | – | |
| West Allis Memorial Hospital | West Allis | 15 | $98,416 | $14,780 | – | – | |
| Ascension SE Wisconsin Hospital | Milwaukee | 34 | $58,884 | $15,741 | – | – | |
| Froedtert South Inc. | Kenosha | 12 | $87,993 | $15,926 | – | – | |
| Aurora St Lukes Medical Center | Milwaukee | 42 | $93,710 | $16,346 | – | $35,489$27,859–$49,344 · 24 planes | |
| Ascension All Saints Hospital | Racine | 17 | $69,132 | $16,496 | – | – | |
| Marshfield Medical Center | Marshfield | 28 | $61,255 | $16,579 | – | – | |
| University of Wi Hospitals & Clinics Authority | Madison | 90 | $69,609 | $20,018 | – | – | |
| Froedtert Memorial Lutheran Hospital | Milwaukee | 20 | $136,288 | $25,382 | – | $47,089$39,860–$58,551 · 16 planes |
Medicare: CMS, 2024 (hospitales con 11 o más hospitalizaciones de Medicare). Precios en efectivo y de aseguradoras: archivos de precios de los propios hospitales, donde se han leído; las cifras de aseguradoras son solo de planes comerciales, mediana y percentil 10 a 90 entre planes.
Qué es
En un reemplazo de cadera o de rodilla se quitan las superficies gastadas o dañadas de la articulación y se reemplazan con piezas de metal y plástico. Se hace sobre todo por artritis y es una de las operaciones programadas más comunes en EE. UU.
Esta página trata las hospitalizaciones sin complicaciones mayores. Los pacientes que además tienen otra afección grave se facturan con un código que paga más.
Qué esperar
La cirugía dura de una a dos horas. Los pacientes se levantan y caminan el mismo día o el siguiente, y la mayoría se va a casa en uno a tres días, seguido de semanas de fisioterapia. Hoy muchos se hacen sin pasar la noche en el hospital.
Qué hace subir o bajar la factura
El implante es una parte grande de la factura, junto con el tiempo en el quirófano. La fisioterapia y los honorarios del cirujano se facturan por separado.
Información general, no es asesoría médica.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta una hospitalización por reemplazo de cadera o rodilla en Wisconsin?
En 20 hospitales de Wisconsin, la factura típica por reemplazo de cadera o rodilla fue de $69,370 en 2024, y Medicare y el paciente juntos pagaron típicamente $14,377. El hospital típico de EE. UU. facturó $79,947.
¿Qué hospitales de Wisconsin facturan menos y más por reemplazo de cadera o rodilla?
La factura promedio más baja es la de Mayo Clinic Health System Eau Claire Hospital, $39,396. La más alta es la de Froedtert Memorial Lutheran Hospital, $136,288. Son promedios de Medicare de 2024; cada factura depende de la atención que necesita cada paciente.
¿Por qué la factura del hospital es mucho más alta que lo que se paga?
La factura sale de la lista de precios del propio hospital, que cada hospital fija por su cuenta. Medicare paga una cantidad fija por cada tipo de hospitalización, calculada con una fórmula nacional, y las aseguradoras privadas negocian sus propias tarifas. Por eso casi nadie paga el precio de lista, pero a los pacientes sin seguro o fuera de la red se les puede cobrar a partir de él.
¿Cuánto pagaré yo?
Con Medicare Original usted debe el deducible de la Parte A por una hospitalización, $1,736 en 2026, sin importar cuánto facture el hospital. Con un seguro privado depende de su deducible, su coseguro y su máximo de gastos de bolsillo. Si no tiene seguro, pida el precio en efectivo del hospital y su política de asistencia financiera. El estimador de costos lo calcula para su situación.
Antes de ir
- Pida un estimado. Los hospitales deben dar a los pacientes sin seguro o que pagan por su cuenta un estimado de buena fe por escrito antes de la atención programada.
- Verifique la red. Confirme que el hospital y los médicos están en la red de su plan.
- Pregunte por ayuda financiera. Los hospitales sin fines de lucro deben tener una política de asistencia financiera; muchos rebajan o perdonan facturas según los ingresos.
- Pida una factura detallada. Compárela con el estimado y pregunte por todo lo que no reconozca.