Válvula cardíaca y otros procedimientos cardiotorácicos mayores sin cateterismo cardíaco, sin complicaciones (CC/MCC) en Pensilvania
MS-DRG 221: Cardiac valve and other major cardiothoracic procedures without cardiac catheterization
Los hospitales de Pensilvania facturaron a Medicare una cantidad típica de $254,304 por esta hospitalización en 2024, unas 5.5 veces lo que realmente se pagó. El pago de Medicare depende sobre todo de la ubicación del hospital y de si es hospital universitario; la factura depende de la lista de precios del propio hospital, por eso las facturas varían mucho más que los pagos.
Hospitales de Pensilvania comparados
Facturado (precio de lista)Lo que realmente se pagó (Medicare + paciente)
| Hospital | Ciudad | Hospitalizaciones de Medicare | Facturado | Pagado | Precio en efectivo | Aseguradoras (mediana) | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Upmc Pinnacle Hospitals | Harrisburg | 19 | $150,046 | $36,936 | – | – | |
| Hospital of Univ of Pennsylvania | Philadelphia | 30 | $358,563 | $54,905 | – | – | |
| Jefferson Abington Hospital | Abington | – | – | – | $45,263 | $73,713$50,617–$103,020 · 22 planes | |
| Lehigh Valley Hospital | Allentown | – | – | – | – | $95,893$49,521–$112,901 · 16 planes | |
| St Lukes Hospital | Bethlehem | – | – | – | – | $76,304$57,516–$87,810 · 7 planes | |
| Thomas Jefferson University Hospital | Philadelphia | – | – | – | $59,196 | $103,387$57,567–$159,218 · 23 planes | |
| Upmc Presbyterian Shadyside | Pittsburgh | – | – | – | – | $67,256$18,093–$116,599 · 8 planes |
Medicare: CMS, 2024 (hospitales con 11 o más hospitalizaciones de Medicare). Precios en efectivo y de aseguradoras: archivos de precios de los propios hospitales, donde se han leído; las cifras de aseguradoras son solo de planes comerciales, mediana y percentil 10 a 90 entre planes.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto cuesta una hospitalización por válvula cardíaca y otros procedimientos cardiotorácicos mayores sin cateterismo cardíaco, sin complicaciones (CC/MCC) en Pensilvania?
En 2 hospitales de Pensilvania, la factura típica por válvula cardíaca y otros procedimientos cardiotorácicos mayores sin cateterismo cardíaco, sin complicaciones (CC/MCC) fue de $254,304 en 2024, y Medicare y el paciente juntos pagaron típicamente $45,921. El hospital típico de EE. UU. facturó $171,348.
¿Por qué la factura del hospital es mucho más alta que lo que se paga?
La factura sale de la lista de precios del propio hospital, que cada hospital fija por su cuenta. Medicare paga una cantidad fija por cada tipo de hospitalización, calculada con una fórmula nacional, y las aseguradoras privadas negocian sus propias tarifas. Por eso casi nadie paga el precio de lista, pero a los pacientes sin seguro o fuera de la red se les puede cobrar a partir de él.
¿Cuánto pagaré yo?
Con Medicare Original usted debe el deducible de la Parte A por una hospitalización, $1,736 en 2026, sin importar cuánto facture el hospital. Con un seguro privado depende de su deducible, su coseguro y su máximo de gastos de bolsillo. Si no tiene seguro, pida el precio en efectivo del hospital y su política de asistencia financiera. El estimador de costos lo calcula para su situación.
Antes de ir
- Pida un estimado. Los hospitales deben dar a los pacientes sin seguro o que pagan por su cuenta un estimado de buena fe por escrito antes de la atención programada.
- Verifique la red. Confirme que el hospital y los médicos están en la red de su plan.
- Pregunte por ayuda financiera. Los hospitales sin fines de lucro deben tener una política de asistencia financiera; muchos rebajan o perdonan facturas según los ingresos.
- Pida una factura detallada. Compárela con el estimado y pregunte por todo lo que no reconozca.